Национальный производитель
иммунобиологических препаратов в России
24 ноября 2017 года, 10:24 (МСК)

Лидокаин

Другие препараты
Торговое наименование
Лидокаин
Лекарственная форма
Раствор для инъекций.
Срок годности
2 года.
Производитель
ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России Россия, 115088, г. Москва, ул. 1-ая Дубровская, д. 15. Адрес производства: Россия, 634040, Томская область, г. Томск, ул. Ивановского, д. 8.

Описание
Обладает местноанестезирующим действием, блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам.
Форма выпуска
Раствор для инъекций 20 мг/мл в ампулах по 2 мл. По 10 ампул с инструкцией по применению, ножом ампульным или скарификатором ампульным в пачке или коробке из картона. При упаковке ампул, имеющих кольцо излома или точку для вскрытия, нож ампульный или скарификатор ампульный не вкладывают. По 5 ампул в кассетной контурной упаковке. По 2 кассетные контурные упаковки с инструкцией по применению в пачке из картона.
Состав

Действующее вещество: лидокаина гидрохлорид – 20 мг/мл.

Вспомогательные вещества: натрия хлорид, 1 М раствор натрия гидроксида (до рН 5,0-7,0), вода для инъекций.

Показания для применения

Инфильтрационная, проводниковая (в том числе ретробульбарная, парабульбарная анесте­зия), спинальная (субарахноидальная) и эпидуральная анестезии.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в том числе к другим амидным местноанестезирующим лекарственным средствам); инфицирование места предполагаемой инъекции; синдром слабости синусового узла; атриовентрикулярная блокада II-III степени (кроме случаев,  когда установлен искусственный водитель ритма); синоаурикулярная блокада; синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (синдром WPW); кардиогенный шок; нарушения внутрижелу­дочковой проводимости;  закрытоугольная глаукома (при ретробульбарном введении) беременность, период грудного вскармливания (проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком).

Также необходимо учитывать общие противопоказания к проведению того или иного вида анестезии.

С осторожностью: хроническая сердечная недостаточность, тяжелая почечная недоста­точность, гиповоле-мия, выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, тяжелая миастения, эпилепти-формные судороги (в том числе в анамнезе), острые заболевания, ослабленные больные, детский возраст (вследствие замедленного метаболизма возможно накопление препарата), пожилой возраст (старше 65 лет), местная анестезия богатых кро­веносными сосудами областей.

Для спинальной (субарахноидальной) и эпидуральной анестезий – хроническая боль в спине, заболевания центральной нервной системы (в том числе инфекции, опухоли), периферическая нейропатия, головная боль (в том числе мигрень в анамнезе), наличие примеси крови в спинномозговой жидкости, парестезии, психоз, деменция, истерия, деформация позвоночника, аортальный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз, лечение ацетилсалициловой кислотой или другими антиагрегантами.

Режим дозирования и способ применения

Количество раствора и общая доза лидокаина зависят от вида анестезии, характера и продолжительности оперативного вмешательства.

Для инфильтрационной анестезии: внутрикожно, подкожно. Применяют раствор лидокаина 5 мг/мл (максимальная доза 300 мг).

Проводниковая анестезия: в стоматологии – периневрально, от 1 до 5 мл раствора лидокаина 20 мг/мл, общая доза до 100 мг; при блокаде нервных спелетений - периневрально, от 5 до 10 мл раствора лидокаина 20 мг/мл (общая доза до 200 мг).

Парабульбарная анестезия: парабульбарно, от 1 до 2 мл раствора лидокаина 20 мг/мл (общая доза 20-40 мг).

Ретробульбарная анестезия: ретробульбарно, от 3 до 4 мл раствора лидокаина 20 мг/мл (общая доза 60-80 мг).

Спинальная анестезия: субарахноидально, от 3 до 4 мл раствора лидокаина 20 мг/мл (общая доза 60-80 мг).

Эпидуральная анестезия: эпидурально, от 10 до 15 мл раствора лидокаина 20 мг/мл (максимальная общая доза до 300 мг) или от 1 до 2 мл раствора анестетика на каждый  сегмент спинного мозга, который необходимо блокировать.

Для удлинения действия лидокаина возможно добавление ex tempore 0,1 % (1 мг/мл) раствора адреналина (эпинефрина) (по 1 капле на 5-10 мл раствора лидокаина, но не более 5 капель на весь объем раствора).

Максимальная доза для взрослых 4,5 мг/кг, но не более 400 мг.

Рекомендуемые дозы для детей при нервно-мышечной блокаде – до 5 мг/кг 0,25-1 %
(2,5-10 мг/мл) раствора. Максимальная доза для детей – 5 мг/кг.

Возможные побочные эффекты

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, брадикардия, аритмия, тахикардия – при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Со стороны крови: метгемоглобинемия.

Местные реакции: при спинальной анестезии – боль в спине, при эпидуральной анестезии - случайное попадание в субарахноидальное пространство.

Прочие: стойкая анестезия, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия.

Взаимодействие с другими препаратами

Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

Циметидин снижает печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления) и повышает риск развития токсических эффектов.

Снижает эффект антимиастенических лекарственных средств.

При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

При применении местноанестезирующих лекарственных средств для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафана камзилатом повышается риск выраженного снижения артериального давления и брадикардии.

Бета-адреноблокаторы замедляют метаболизм лидокаина, увеличивая его токсичность (снижение величины печеночного кровотока).

Лидокаин ослабляет кардиотонический эффект сердечных гликозидов.

Усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих лекарственных средств.

При одновременном применении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на центральную нервную систему.

При совместном применении с наркотическими анальгетиками развивается аддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания.

Применение с ингибиторами моноаминооксидазы (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск снижения артериального давления.

Антикоагулянты (в т.ч. ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, натрия, гепарин натрия, варфарин и другие) увеличивают риск развития кровотечений.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Данные о безопасности лидокаина при его применении беременными женщинами отсутствуют. Применение препарата во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. При необходимости назначения препарата в период грудного вскармливания следует прекратить грудное вскармливание.

Условия отпуска
Отпускается по рецепту.